Без особого шума в России открылся передовой центр медицины, который позволяет в десять раз уменьшить детскую смертность от онкологических заболеваний и который превратился в крупный научно-исследовательский центр страны.
6 мая президент Российской Федерации провёл встречу с директором Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Д. Рогачёва Александром Румянцевым и заместителем директора, главным врачом центра Галиной Новичковой. Как и многие другие события, имеющие если не стратегическое, то, во всяком случае, очень большое значение для России, данная встреча осталась практически незамеченной общественностью. Точнее, упоминания о ней появились лишь косвенно, на следующий день, когда было сообщено о том, что выдающийся общественный деятель актриса Чулпан Хаматова возглавит попечительский совет центра детской онкологии.
Между тем, озвученная на встрече 6 мая информация заслуживает огромного внимания, поскольку подводит промежуточные итоги программы, в которой в равной степени присутствуют технологические и медицинские процессы, направленные на оздоровление населения России. Встречу никто не скрывал, стенограмма доступна на сайте президента РФ. Просто она не из разряда сенсаций, хотя и достойна, чтобы ее заметить, как уже говорилось.
Как известно, онкология представляет собой прогрессирующую «эпидемию», а если быть точным, то «пандемию». Статистические данные весьма разнятся, но если их усреднить, то получится, что в России количество заболеваний злокачественными новообразованиями выросло за последние десять лет на 18%, и к настоящему времени составляет 231 человек на 100 тысяч населения. У 505 тысяч человек в год впервые диагностируют рак, а всего в России насчитывается уже около 2,8 миллиона онкологических больных. Достаточно высокий показатель является, тем не менее, средним среди мировых. В США показатель заболеваемости составляет 332 на 100 тысяч населения. Однако, российская статистика резко уходит в негативные показатели по такому критерию, как выживаемость заболевших. Показатель смертности у мужчин в США 121 человек на 100 тысяч населения, в то время как в России вдвое больше — 202 на 100 тысяч населения.
Снижение смертности при онкологических заболеваниях очевидным образом становится главной задачей медицины на данном направлении. Для её решения был предназначен Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Д. Рогачёва, история которого началась восемь лет назад, когда Владимир Путин получил письмо с приглашением на блины от десятилетнего Димы Рогачёва. Их встреча состоялась в августе 2005 года в Российской детской клинической больнице (РДКБ), где мальчик лечился от лейкоза. После этой встречи Путин принял решение построить в Москве специализированный детский онкологический центр и взял реализацию проекта под свой личный контроль. Спасти самого Диму врачам не удалось — он умер 20 сентября 2007 года в возрасте 12 лет в клинике Хадасса (Израиль), считающейся одним из лучших в мире медицинских центров. Трагедия дала ясное понимание — России нужны собственные центры по лечению онкологических заболеваний, в первую очередь — детских, причём превосходящие уровень, который называется мировым.
Строительство ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» началось в 2008 году, с привлечением лучших специалистов данного направления — компании «Транзумед ГмбХ Медицинтехник» (Германия), специализирующейся на строительстве «под ключ» медицинских центров любой сложности. Федеральный бюджет предоставил 10,5 миллиарда рублей, ещё 400 миллионов составляли частные пожертвования. Официальное открытие центра, который стал крупнейшей в Европе клиникой своего профиля — при стационаре объёмом 220 койко-мест и способностью принимать в год до 700 пациентов, заболевших впервые, состоялось 1 июня 2011 года. Самый технологически современный в Европе среди клиник подобного профиля центр содержит два клинических корпуса, лабораторно-функциональный диагностический корпус, консультативную поликлинику с дневным стационаром и реабилитационным центром, а также учебный и научный центры, которые позволят превратить крупнейшую клинику в аналогичного масштаба учебную базу для детских гематологов и онкологов России. Приоритетное внимание планируется уделить внедрению новых технологий клеточной и генной терапии, что стало возможным благодаря техническому оснащению клиники.
На встрече Владимира Путина с руководством ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» подводились итоги двух лет работы центра. Александр Румянцев сообщил, что центр начал работу на полную мощность и к настоящему времени пролечил более 7000 детей. Руководство центра не было готово к подобным объёмам, и пришлось обратить внимание на «технологичность» лечения, дополнительно открыв подразделение интенсивной клиники, где на 20 койках в сутки «пропускалось» примерно 80 пациентов. В результате отлаженной цепочки действий удалось выполнить первоначальные планы на 600%, в том числе и за счёт снижения стоимости лечения.
За 2012 год центр сделал 108 трансплантаций костного мозга, причём за первый квартал 2013 года — 80, а до конца года планируется выполнить примерно 250. Это сделало центр самым крупным в мире детским трансплантационным центром, причём этот статус подразумевает массу исключительных характеристик: специальная логистика, получение образцов стволовых клеток из сертифицированных банков, обмен материалом, крупнейшая в стране служба крови. Согласно первоначальным расчетам, через три года своего функционирования центр должен выйти на 300 трансплантаций в год — и, скорее всего, это получится.
При общей потребности в 800-1000 операций такого рода в год, понадобится ещё два подобных ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» учреждения, чтобы полностью закрыть вопрос дефицита ресурсов и возможностей для трансплантации костного мозга. Согласно данным за 2010 год, на учете в онкологических учреждениях состояло: в возрасте до 14 лет — 13 852 ребенка, в возрасте до 17 лет — 17 701. Если за два года работы ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» смог пролечить 7000 детей, то три центра, функционирующие в штатном режиме, через 5-6 лет смогут отслеживать и реагировать на случаи онкологических заболеваний в реальном времени, не догоняя растущий уровень, а останавливая его.
Относительно самого важного показателя — смертности, Александр Румянцев сообщил, что для самых распространённых заболеваний, лимфобластного лейкоза и неходжкинских лимфом, процент выздоровевших составляет 85% и 95% соответственно. Десять лет назад, выздоравливало примерно 7%. То есть, удалось поднять уровень выживаемости больше чем в 10 раз. Разумеется, существуют и другие заболевания, из больных опухолями головного мозга выживает порядка 50%. Но и эта цифра выглядит намного оптимистичнее, нежели недавнее прошлое, к тому же есть возможности добиваться лучших результатов за счёт высокой квалификации и достаточной для проведения исследований мощности оборудования. По словам главного врача центра Галины Новичковой, технический уровень — в центре работает 14 специализированных лабораторий — позволяет на молекулярном уровне обрабатывать клетки для достижения заданного эффекта, а на состоявшемся в апреле европейском конгрессе по пересадке костного мозга уровень доклада российских специалистов ничем не уступал коллегам из других государств.
Без особого шума в России открылся передовой центр медицины, который позволяет в десять раз уменьшить детскую смертность от онкологических заболеваний и который, наверняка, превратится в крупный научно-исследовательский центр страны, а при развитии прецедента проблема детской онкологии в России может быть сведена к абсолютному минимуму. Что самым прямым образом скажется на демографии и всех параметрах, с ней связанных. 6 мая были обнародованы первые результаты его деятельности, за которыми стоит радость излечившихся и укрепление надежды тех, кто был готов её потерять. И совершенно не укладывается в голове, что в этот день большинство СМИ отмахнулось от жизненно-важной статистики ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва», занявшись более «государственническими» подсчётами собравшихся на очередной митинг недовольных граждан.
Андрей Полевой
Незаметный, но лучший в Европе
Незаметный, но лучший в Европе